Різкий біль у попереку, що «простріл» у сідницю і віддає в ногу, — ситуація, знайома дуже багатьом. Часто кажуть «защемило нерв» або «радикуліт». У медицині ці стани описують кількома термінами: радикуліт (радикулопатія), ішіас, люмбоішіалгія. Розберімося, чим вони відрізняються і що з цим робити.
Радикуліт, ішіас, люмбоішіалгія — у чому різниця
Радикуліт (радикулопатія) — подразнення або стиснення нервового корінця біля хребта. Буває шийним, грудним, але найчастіше — поперековим.
Ішіас — біль по ходу сідничного нерва: від сідниці по задній поверхні стегна до гомілки, іноді до стопи. Сідничний нерв — найбільший нерв тіла, він формується з корінців поперекового та крижового відділів.
Люмбоішіалгія — поєднання болю в попереку з болем, що віддає в ногу.
Люмбаго («прострел») — гострий біль у попереку без іррадіації в ногу.
Причини
Міжхребцева грижа або протрузія поперекового відділу, що тисне на нервовий корінець.
Функціональні блоки дуговідросткових суглобів і спазм глибоких м’язів попереку.
Синдром грушоподібного м’яза — коли спазмований м’яз сідниці подразнює сідничний нерв.
Сакроілеїт і проблеми крижово-клубового суглоба.
Остеохондроз, звуження хребетного каналу з віком.
Провокатори: підйом важкого з нахилом і поворотом, переохолодження, тривале сидіння, різкий рух.
Симптоми
Біль у попереку, що віддає в сідницю, стегно, гомілку — зазвичай з одного боку.
Печіння, «прострілювання», відчуття струму по нозі.
Оніміння, поколювання в нозі або стопі.
Біль посилюється під час кашлю, чхання, нахилу вперед, тривалого сидіння.
Вимушена поза: людина нахиляється вбік, щоб зменшити біль.
Слабкість у нозі — важко стати на п’ятку чи носок.
Коли потрібна термінова допомога
Порушення сечовипускання чи дефекації, оніміння в ділянці промежини, наростаюча слабкість у ногах — ознаки синдрому кінського хвоста. Це невідкладний стан: негайно викликайте швидку (103).
Також не відкладайте візит до лікаря, якщо біль виник після травми, супроводжується температурою або різким схудненням.
Діагностика
Лікар з’ясовує, як виник біль, оглядає поперек, перевіряє симптоми натягу нервових корінців, рефлекси, чутливість і силу м’язів ніг. Уже на цьому етапі зазвичай зрозуміло, на якому рівні проблема. МРТ поперекового відділу призначають, коли є неврологічний дефіцит, біль не минає або планується тактика лікування грижі.
Як лікують ішіас і радикуліт без операції
У більшості випадків корінцевий біль добре відповідає на консервативне лікування. План підбирають індивідуально:
Зняття гострого болю — щадний режим, медикаменти за призначенням лікаря.
М’яка безболісна корекція — щадні мануальні техніки, які розблоковують суглоби й зменшують тиск на нервовий корінець.
Розслаблення спазмованих м’язів попереку та сідниці.
Фізпроцедури для зменшення набряку й запалення.
Поступове повернення до руху і лікувальна гімнастика для м’язів-стабілізаторів — після стихання гострого періоду.
Тривалий постільний режим при радикуліті вже не рекомендують: дозований рух у межах болю пришвидшує відновлення.
Чого не варто робити
Інтенсивно розминати чи «вправляти» поперек самостійно або в людей без медичної освіти.
Сильно прогрівати болючу ділянку в гострий період.
Тижнями приймати знеболювальні, не з’ясувавши причину.
Піднімати важке з нахилом і поворотом тулуба.
Профілактика
Піднімайте вантаж, присідаючи, з рівною спиною, тримаючи його ближче до тіла.
Робіть перерви під час тривалого сидіння та за кермом.
Зміцнюйте м’язи живота й спини, більше ходіть.
Уникайте переохолодження попереку.
Лікування радикуліту та ішіасу в Івано-Франківську
Якщо біль у попереку віддає в ногу, лікар невролог-вертебролог Тимочко Ростислав Орестович проведе огляд, визначить джерело болю і підбере безопераційне лікування. Прийом — у кабінеті вертебрології: м. Івано-Франківськ, вул. Бельведерська, 23, кабінет 56, а також у Трускавці. Запис за телефоном (098) 338-86-49.
Читайте також: Міжхребцева грижа та протрузія · Біль у спині: причини і лікування